陈医生，别怂！ 第988节
陈南摇头：“不，这不叫推测，这叫辨证论治！” “推测或者假设，是不能作为临床辩证基础来给患者进行治疗的。” “但是，辨证论治，却不一样，这是一种建立在对于患者病症，再加上望闻问切的诊断，通过中医理论的指导，给出的诊断结果！” “两者，有着本质的区别。” 陈南这一番话斩钉截铁，没有丝毫的停顿。 如果说这是一种假设，相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。 假设是什么？ 是一种有一定依据的推测。 而显然，这不是推测。 这叫辩证！ 两个字，是两种截然不同的理念和立场。 陈南话音落下，周围众人不免有些动容。 这是中西医结合病区，脾胃科作为中西医结合科室，大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。 陈南的坚定和沉稳，让大家似乎感受到了一种关于中医的信念。 其实……在临床中，特别是中西医结合病区，质疑中医，并不是什么稀罕事儿。 而且这种质疑，不怕别人质疑，就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑…… 中医入行比较慢，入门难，精通难，精益求精更是难上加难！ 而现代医学相比之下，更加容易学习。 这样一来，很多人就难免会产生重西轻中的想法。 而陈南的这一番话，的确让大家有些动容。 不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候，顿时愣了一下。 紧接着说道：“叶主任好！” 而邵子真也是看向叶良玉，点头道谢：“叶主任，你来了。” “麻烦伱了。” 叶良玉敷衍一笑，草草的说了句：“嗯，邵主任你好。” 说完之后，他却一丝不苟的盯着陈南，似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。 “这位是……” 邵子真闻声，呵呵一笑，连忙说道： “叶主任，我给介绍一下，这位是陈南。” “我们中西医结合病区新到的副主任。” “这不……刚来几天，对于情况不是很了解。” “叶主任可是这个领域的专家，陈主任，我给介绍一下，这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。” “叶主任也是年轻有为，年仅四十岁，就已经在神经内科领域颇有造诣，甚至发表过一篇柳叶刀，很厉害！” “对了，叶主任，您给诊断一番吧。” “毕竟，你是专业的嘛！” 邵子真对于叶良玉十分客气。 可是……叶良玉闻声，却忽然笑了起来，他看着陈南：“陈主任，您是中医吗？” 陈南点头：“嗯，本科是中西医结合专业，后来一直从事中医工作。” 叶良玉闻声，点了点头：“嗯！” “邵主任，我看一下病历。” 邵子真点了点头，一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。 叶良玉看的很认真，越看，越觉得有些奇怪。 这是……胃肠道反应？ 食欲差、腹泻、还有肠易激综合征的存在。 而且，久经消化领域治疗，效果一般。 还有，今天早晨突然出现失语症。 脑脓肿的确可以出现失语症。 但是……脑脓肿的情况比较复杂，而失语症分类也很多，原因却基本上就在优势半球区域。 优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关，损害时出现听觉性失认症。 顶叶是负责认识活动的皮质区域，是行为之观念基础的皮质区，损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。 脑血管疾病和脑肿瘤的话，枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。 可是……脑脓肿最常见于isi和nsi的额叶和顶叶。 这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。 如果辨别的话，需要从化验结果出发了。 失语症无非就是几种可能。 脑梗、脑肿瘤，都会有相关的症状体征。 而脑脓肿更是如此。 脑脓肿会出现炎性指标的改变。 虽然，病症初期，不会有影像学的改变，但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。 当然了，虽然有一篇文章报道说，脑ct初期，不容易察觉到，但是……还是有些线索的。 可惜，因为脑脓肿患者并非那么多见，叶良玉即便再如何博学多识，也不可能全部都记住。 他连忙问了句：“患者入院没有做头颅ct吗？” “没有。”主管医生点头说道。 “咱们科室的理化检验结果什么时候出来？” “上午十点左右。” 听见这话，叶良玉连忙说道：“先去带患者做个紧急的头颅ct。” “然后等待结果。” 患者虽然是失语症，但是……他的理解并没有出问题，听觉也不受影响，只是，说话的时候，信息处理中枢出现了问题，导致说出来的东西，和想要表达的意思，驴唇不对马嘴罢了。 患者送走了，查房要继续。 不过，这一次，大家的心里，都还惦记着刚才的失语症患者。 而叶良玉更是不想走，他有一个很重要的问题，想要问一问陈南。 他想知道，陈南能否从中医角度，寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。 就比如…… 患者受损的区域，位于颞叶，还是顶叶，这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。 当然了，他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。 但他……有些好奇，陈南有没有这样的能力？ “陈主任，您觉得，患者受损的区域，会在那个部位？” 这个问题问出来以后，他自己都有些后悔了！ 因为…… 并不是所有人对于神经系统都了如指掌，作为解剖学中难度最高的学霸种类，神经系统是最难的！ 而且……叶良玉也不知道，陈南万一说出了正确答案，这将会给他的心理造成何等的冲击！ 但他还是想要问！ 因为，这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。 一旁的邵子真听见问题之后，自顾自朝前走去，他假装没有听到…… 毕竟，这周围全都是自己的兵，万一自己回答不上来，多少有些丢人啊。 不过，他也有些好奇，陈南能回答上来吗？ 陈南听见这个问题以后，也是有些沉思。 中医对于脑的研究不多，但是也不少。 随后，陈南笑着说道：“叶主任，我这就班门弄斧了。” “说实话，中医对于脑组织的解剖结构，并不是研究很深刻，但是……中医习惯性的把功能结构和脑组织相互联系起来。” “因此，也能从经络脏腑中，得到一些线索。” “所以，对于精密入微的细致化研究来说，中医可能真的没有现代技术研究下的具体。” “既然叶主任问了，那我就简单说一下。” “患者的主要症状，毫无疑问是胃肠道的表现，但是……究其原因，脾胃阳气并没有伤及太过。” “而脑为气海，统领一身之气，主平衡，平衡则健，失衡则病。” “《医学原始》中有云：五官居于身上，为知觉之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也。” “但是，我刚才观其脉象，发现脾胃只是表证，而真正的病根，并不在这五脏六腑。” “头为诸阳之会，手足三阳经均上升于头面。” “蒙蔽轻窍的邪，属毒，如果是阳热之毒，势必需要具有火之烈性。”