第265章 枪伤病人

    高英俊也当然清楚，这个老太太的情况。

    当时来的时候，症状还是比较轻的，双侧胸腔积液也不多。

    但是经过两三天的治疗，积液不仅没有减少，反而增多了。

    这也就说明治疗效果不太好。

    单纯的利尿，肯定不能把胸腔积液全部清除掉。

    目前最好的办法，就是进行胸腔积液引流术。

    等萧楚带着几个人，查完他们的病人以后。

    高英俊便带着一个实习生，准备好穿刺器械又来到了这个老太太跟前。

    要对她进行胸腔积液引流术。

    这个老太太胸水的情况，相对来说是右侧胸水，要比左侧的多。

    如果进行胸腔积液引流的话，只做右侧就可以了。

    左侧的胸水，虽然比来时稍多了一些。

    但是继续进行纠正心衰，利尿治疗，还是有可能清除干净的。

    只需要加大速尿量就可以了。

    至于这种级别的小操作，萧楚当然就不参与了。

    而是由高英俊带着实习生，直接动手。

    高英俊做操作之前，先询问了一下病人的情况，觉得能耐受这个操作，才能真正的进行。

    便发现这个老太太气喘情况，确实比来时还重，而且她的血氧饱和度，也有下降趋势。

    这就说明需要尽快，做胸腔积液穿刺引流术。

    胸腔积液引流术是简单的，不能再简单的基本操作。

    高英俊来操作的话，基本上也属于大材小用。

    但是他手下的实习生，并没有能力进行这个操作，因此也就由他亲自上阵了。

    虽然这是一个简单的不能再简单的小手术，但是高英俊还是会认真对待。

    他先做好消毒铺巾的工作，然后以2%的利多卡因，在下一肋骨的上缘，穿刺形成皮丘，然后逐层进入，逐渐注射利多卡因。

    然后，高英俊左手固定右侧腋中线，第六和第七肋间皮肤，右手进针。

    在下一肋骨的上缘，局部麻醉的位点进针，至抵抗感消失，也就是有了落空感，停止进针。

    固定穿刺针，防止刺破内脏，防止空气进入胸膜腔。

    然后留在外面的引流管，接上引流器，开始放胸水。

    很快就看到淡黄色的胸水，流了出来。

    放了大概有700毫升的胸水，高英俊便停了下来。

    因为第一次放胸水的话，不能太多，一般不能超过700毫升。

    如果第一次放胸水，超过700的话，那么容易出现血液动力学不稳定，或者肺水肿。

    第2次放胸水，可以达到1000毫升。

    高英俊放完胸水，拔出针头，用无菌纱布覆盖，胶布粘住。

    很快监护仪器上，显示老太太的血氧饱和度上升了。

    而且她气喘气促的情况，明显好转。

    当然了，由于是第一次放胸水，不能放太多。

    老太太胸腔内的积液，并没有引流干净。

    像她这种情况，还需要第二天再次进行引流。

    而高英俊进行操作的同时，还不时地对身旁的实习生进行教学。

    这个实习生是个男的，叫马振。

    是九月份刚轮转过来的实习生。

    而之前的那一批实习生，包括王丽和柳晴，全部轮转到了神经内科。

    因为省医的实习生和规培医生，都是三个月轮转一个科室。

    而柳晴和王丽在急诊科，已经呆够了三个月。

    便在八月底，转到了神经内科。

    当时两人走的时候，对萧楚那是依依不舍。

    甚至不想去神经内科，一直想留在急诊科跟着萧楚学习。

    但是省医的规定，实习生必须三个月轮转科室。

    她们也违抗不了，只能悻悻的去神经内科报到了。

    就算她俩已经去神经内科轮转，差不多一星期了。

    但是两个人每逢休班，就会来到急诊科转转。

    不管是实习生或者规培医生，有的人待在一个科室时间长了，就会生出感情。

    即便轮转以后，也会回到原来的科室看看。

    高英俊给老太太做完胸腔积液引流术，便让马振观察老太太一段时间，看看有没有什么不适症状出现。

    而萧楚刚接诊完一个病人，便听到一阵警笛声呼啸而来。爱读小说app阅读完整内容

    他急忙走出急诊科，便发现一辆很普通的桑塔纳，停在了急诊门口。

    很快，两个强壮的男子，从车上抬下一个三十来岁的平头男子。

    看到萧楚急忙大喊：“医生，我们是警察，我的同事中枪了，赶快抢救。”

    其中一个强壮男子大喊的同时，还亮出了自己的证件。

    枪伤？

    这种伤，萧楚还是第一次碰到。

    他急忙领着三人，来到了抢救室，把平头男子放在轮床上，便开始对他进行抢救。

    知道有紧急抢救病人，高英俊等人也赶过来帮忙。

    “病人是个什么情况？”

    高英俊问道。

    “腹部中了一枪，现在低血压以及失血性休克！”

    萧楚急忙说道。

    高英俊愣住了！

    他也是第一次见到枪伤啊！

    看到高英俊发愣，萧楚戳了戳他，低声道：“他们是警察，别愣着，赶快抢救！”

    现在当务之急，应该把男子体内的子弹给取出来。

    否则的话，继续出血，就会引起他的死亡。

    高英俊给男子检查了一遍问道：“萧楚，这种情况，你怎么看？”

    “小口径的子弹，在体内如果碰到骨头的话，会发生翻转，那么就有可能造成多处不可预知的伤口，也可能会造成多器官伤害！”

    萧楚解释道。

    高英俊说道：“那我们该怎么办？”

    “需要做胸部和腹部的ct成像，还有胸部和腹部的超声波检查，而且需要备血。”

    高英俊则指着男子腹部的伤口，疑惑道：“子弹在穿透腹部时，击裂骨盆，但是现在骨盆的位置，却找不到子弹。”

    “子弹去哪了？”

    高英俊说着，命令几个实习生一起给男子翻身。

    几个人同时发力，把男子翻成了右侧卧位。

    这时，男子左侧背部一个弹孔，正流着鲜血，映入大家的眼帘。

    “找到了，在第四和第五肋骨之间，伤口正在出血，看样子子弹是穿透了。”

    高英俊说着，让一个实习生去推彩超机。

    “萧楚，咱们需要尽快给他查一个腹部的超声，看看有没有内脏出血！”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点