第62章 帅也是一种错

    高英俊曾经认为自己长得很帅，但是自从萧楚来到急诊科以后，他发现自己好像误解了“帅”字的含义。

    在“帅”这方面，他已经被萧楚拿捏的死死地。

    现如今，他要想追上柳晴，必须得把萧楚看得死死的。

    他当然也看出来了，柳晴对萧楚是十分心仪的。

    萧楚看着高英俊期待的表情，当然也知道他说这番话的意思。

    于是笑道：“俊哥，你这意思是，想让我吃软饭？”

    “我还想吃软饭呢，可我没有这个机会！”

    萧楚正色道：“俊哥，我找女朋友，不会找同行的。至于柳晴，你有没有机会，那就看你的本事了。”

    萧楚的前女友张佳瑶也是医生，两人分手以后，他就发誓坚决不再找同行做女朋友。

    听了萧楚这话，高英俊的脸上堆满了笑容。

    拍了拍萧楚的肩膀说道：“哥们，够意思，等我俩成了，请你吃大餐！”

    萧楚笑了笑，未置可否。

    这时萧楚的手机，响了起来。

    是周自强打来的。

    “萧楚，你在哪呢？现在有个病人很奇怪，你过来看一看！”

    萧楚回到医生办公室，周自强正趴在观片灯前，看着一张脑ct片子。

    他时而愁眉不展，时而托腮沉思，看起来像是遇到了什么难题。

    见到萧楚进来，周自强急忙拉着他坐下，指着脑ct片子说道：

    “萧楚，我刚才收了一个病人，感觉很奇怪，你给我好好的分析一下。”

    萧楚点点头，坐了下来。

    周自强开始介绍起病人的病历。

    “患者是一名中年男性，45岁，以‘头痛3天，加重半天’为主诉来就诊。

    现病史：3天前患者无明显诱因，出现头部疼痛，表现为全头持续性胀痛，不能忍受，伴有头晕，为非旋转性，与头部转动及体位变化无关，

    伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无肢体无力，无发热、咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等伴随症状，未治疗，症状呈进行性加重，遂来院就诊。

    既往史、个人史、家族史无特殊。

    查体：神志清，精神差，言清语利，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，眼球向各方向运动可，未见眼震，四肢肢体肌力、肌张力正常，双侧babinski征(一），余神经系统查体，未见明显异常。”

    周自强介绍完病人的病史，这才指着脑ct片，继续说道：

    “考虑到病人有剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，我怀疑他是不是颅内压增高，然后做了头颅ct，你看看这个ct片子。”

    萧楚仔细的看了看片子，指着片子上颅骨枕部，一小片高密度影说道：

    “这一点位置，有点像脑出血，但是呢，这么小的出血，不会引起剧烈的头痛和恶心呕吐。与病人的症状并不相符。

    所以脑出血的可能性，并不是太大。这个病人，应该做进一步的检查。”

    周自强立刻点了点头。

    “我也是这么考虑的。病人的症状与头颅ct的检查结果不相符。

    所以之前，我给病人做了一个腰椎穿刺，结果他的颅内压高的吓人，我立刻终止了穿刺，害怕引起脑疝形成。”

    周自强说着，递给萧楚几张化验单。

    “你看，这些是他的化验结果。”

    萧楚接过来，仔细的看了看。

    凝血功能：凝血酶原时间11.6s，inr值：0.86，d-二聚体2718ng/ml。

    血常规：白细胞数15.36×10∧9/l，中性粒细胞绝对值14.03×10∧9/l，淋巴细胞绝对值：1.06×10∧9/l。

    萧楚看完化验结果，说道：“血常规白细胞比较高，提示可能有炎症的存在。另外d-二聚体也超标，需要排除栓塞的可能。

    但是单凭这些检查，并不能确诊是何种疾病，必要的时候还是需要做其他检查的。”

    周自强又把ct片子看了看，皱着眉头说道：

    “我一直想不明白，这个病人为什么颅内压那么高呢？

    而且患者虽然有剧烈的头痛，但是可以排除蛛网膜下腔出血，我搞不清楚，这个病人到底是什么病因呢？”

    萧楚单凭这些检查，当然也确定不了，病人到底是什么疾病。

    对他来说，不管是什么疾病，只需要他看病人一眼，就能确诊了。

    萧楚站了起来：“你还是领我去看看病人吧！”

    “行，这个病人在5号病房。”

    两人来到5号病房。

    病床上一个中年男子，表情痛苦，不时的用拳头捶打着自己的脑袋，时不时的还会出现恶心呕吐。

    周自强指着这个病人说道：“我已经给他应用了降颅压和止疼的药物，不过看起来，效果似乎不太好。”

    萧楚的双眼，盯着病人的脑袋看了几秒钟。

    心中对他的疾病，顿时了然于胸。

    不过他还是上去对这个病人，做了一番详细的体格检查。

    他总得做做样子。

    要不然看一眼，就得出病人是什么病，也实在太让人怀疑了。

    两人重新回到医生办公室。

    萧楚便直接说道：“给他做个dsa（数字减影血管造影）吧，我考虑他是颅内静脉窦血栓。”

    萧楚直接给出了自己的诊断，并且让周自强给这个病人，检查脑血管造影。

    脑血管造影直接就能查出颅内静脉窦血栓，是诊断的金标准。

    “好，我现在就去给病人开检查。”

    周自强现在对萧楚，是无条件信任。

    要不然他也不会，让萧楚来看这个病历了。

    现在周自强有什么疑难病历，第一时间想到的就是萧楚。

    就连陈斌都被他忽略了。

    过了大半个小时，周自强拿着一张脑血管造影片子，急匆匆走进了医生办公室。

    “萧楚，还真被你诊断对了，这个病人，就是颅内静脉窦血栓形成，要不是你，差点就给他漏诊了！”

    周自强心里比较庆幸。

    这幸亏让萧楚会诊了一下。

    如果按照他自己的意思，最多再给患者做一下头颅磁共振。

    但是头颅磁共振，并不能检查出颅内静脉窦血栓。

    如果不是萧楚提醒，让给病人做脑血管造影，那么他自己就会走很多弯路。

    这样就有可能，对患者造成延误治疗。

    现在周自强是越来越佩服萧楚了。

    他一个主治医师，现在搞的有不少的病症，还要向萧楚一个住院医师咨询。

    他真的非常佩服萧楚的脑回路，怎么会装得下那么多的医学知识，并且还有那么丰富的手术经验。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点