医学模拟器 第750节
真比按摩的还要‘下贱’，按摩的人，至少不用去玩腐肉，忍受烂臭味！（可自行百度糖尿病足。） 当然，下贱与否，是相对的。 只是这个病种的经济效益，的确不怎么好，没有内固定的耗材，也没有其他东西，所以能够拿到的绩效也不多。 但是，若是能够把这样的病种归置清楚的话，那也是功德一件。 毕竟，糖尿病足截肢患者死亡率高达22％！ 这可不是一个小数字了。 这种疾病很困难，几乎是不可能痊愈的，因为它的病因病房ie是单纯的骨科疾病，糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。 其最主要的原因就是糖尿病，体内的血糖调控失去了本该有的平衡，只能控制和预防，但一旦发生，而且要从内分泌转来骨科的，大部分就已经到了非常严重的地步了。 这个时候，就只能视情况行动脉内膜切除手术、血管搭桥手术或者截肢等方式来进行治疗！ 若治疗得当，就是比较好的结局，糖尿病患者如果局部水平比较好，感染能够得到控制，经过降糖、抗感染、改善循环，包括中医的综合治疗，创面能够愈合。 第二个结局是截肢，由于患者局部感染控制不佳，出现深层的组织破坏，为了防止出现全身性症状，通常采用截肢手术来避免全身性的感染。 第三个结局是一部分患者由于出现全身性的感染，比如严重的脓毒血症、严重的心脑血管事件，造成脏器的衰竭，可能会最终走向死亡。 这可不是开玩笑的，而且血糖控制不好非常容易复发！ “唉！～”蔡东凡深吸一口气。 周成这么讲之后，蔡东凡心里的愤懑少了些，然后反问：“小周你自己什么意见，你若不愿意接手这样的病种，我单独去找雷仲教授聊聊，把这个病种给搪塞走。” “这还能再推脱吗？”周成苦笑了一下。 说实话，糖尿病足的手术，是一个连手术病种都不能单独归类的，他都没完整的学过，若要去接触，还得今天晚上去临时模拟一下，才能够说有把握！ “你就说你的意见就是了，雷仲教授，我自会去找他说的。”蔡东凡大手一挥，非常有安全感。 他之所以刚刚没说话，是有些话，不好当着这些人的面讲。 雷仲也有年轻的时候，他年轻的时候，蔡东凡也年轻，一起喝过酒的，当时两人都是烂醉如泥，然后雷仲教授没找蔡东凡吹一些牛逼以及自己的英雄事迹。 蔡东凡的朋友又多，这要是雷仲教授实在是要强人所难，那他也就只能勉为其难地帮雷仲教授再扬名一次了。 反正雷仲连逼人改行病种的事情都能做得出来。 蔡东凡是创伤外科的，不是糖尿病足专科以及足踝外科的，这糖尿病足，与之前蔡东凡的业务范畴，八竿子都打不着。 “师父，我觉得，我们试试吧。”周成有些跃跃欲试。 现在，普通的病种，已经提不起他的兴趣了，就复杂骨折的手术或者复杂感染的清创，才能够让周成觉得手术做起来过瘾。 这种癖好，有点接近于教授。 像什么骨折手法复位，人前显圣，追求速度去做单纯骨折手法复位的事情，是真没什么意思，甚至微创骨折内固定术，也就那样。 大不了开放嘛，又死不了人。 也就是留点疤痕，自己做的那些事情，也就是满足普通人的爱美之心。 这种糖尿病足，带着死亡率的，有挑战性的，而且发展前景极好的病种，是周成喜欢去挑战的，这样的手术和病种，治疗起来有意思。 不过，周成又说出了自己的顾虑：“就是广教授的反应貌似有点太大，我就怕我们接手了之后，广教授真辞职了，反倒是我们的不是了。” 蔡东凡和周成是师徒关系，但是目前是一个团队。 站在广彦胡的角度，他蔡东凡就该去雷仲那里顶起来，不要去做这样吃力不讨好的事情！ 而且，周成也看过了广彦胡的手术。 丁长乐能够放心让他来蔡东凡，顶替蔡东凡带一个组，这样的专业实力，是没问题的，只是因为资历的原因，还没升教授，而且还年轻，所以不可能单独带组。 这样的人才，若是流失了，丁长乐会心痛死。 而且，广彦胡若跑了，丁长乐也不好向自己的师叔交待，广彦胡是丁长乐一位才退休了十年不到的老教授的关门弟子，目前还在门诊活跃。 到时候他肯定会找上门来。 “你想做，广彦胡不想做，你们两个就是想把我夹起来当恶人是吧？”蔡东凡笑骂说。 “没有没有，师父，我肯定不是故意为难您啊。您是我师父。”周成忙摆手。 蔡东凡自然也知道周成是在开玩笑！ “没事，广彦胡的脾气，自有丁长乐去纠正，丁长乐的老师，与广彦胡的老师是同门师兄弟，他们也算是一个祖师门下的。丁长乐自会说得通广彦胡的。”蔡东凡说。 “恐怕不行，若是广教授是私下里说的这话，肯定还有余地。” “但是这话是在医生办公室里，当着这么多人的面，广教授肯定不会善罢甘休，我怕他要么是转组去其他地方，要么就是辞职！”周成道。 广彦胡的脾气正是因为极好，是一个非常能够把控自己情绪的人。 但这样的人，一旦爆发，一旦确认了一件事，那就不会轻易改变！ 这就是一个人的执念和道心！ 不愿就是不愿，没有理由。 而在这样的情况下，若是蔡东凡还要接手，那就是逼着广彦胡走。 广彦胡是先将了一军！ 其实，一切的根底，还是因为雷仲多事，非要把糖尿病足的病种接过来！ “你倒是成长了不少。” “如果真是这样的话，那以后这个组，就只有我们两个单打独斗了，没其他帮手了啊。你怕不怕？”蔡东凡深思熟虑之后，对周成这么说。 “有点害怕，说实话，这里的急诊，比沙市八医院的急诊，难处理多了。” “我也怕自己到时候撑不住。”周成有些心虚。 当然，周成并不是虚自己真的没办法胜任，而是怕自己死在了敬业岗位上，他已经有两天多没回家了，一堆屁事！ 第三百八十六章 没有急诊的夜晚？ “在干嘛？这么久都没给我发信息。”安若发来了信息，带了一个委屈的表情。 “不瞒你说，我已经两天没去家里了，这两天能着床的机会都还少，目前才搞完办理病人的转接手续。”晚上十点，没有急诊，而且烧伤科的几个糖尿病足的病人也转了过来。 手续都办完了，周成也终于可以安歇一会儿。 外面的明月尚可，只是微微弯起。而且医院的科室里全部都是中央空调，外面的寒风无法侵袭进来。 只是周成特意把窗户打开了，让冷空气狠狠地刺激了一下自己的大脑皮层的神经。 工作之后与读书的时候很多事情就都不一样。 特别是带组，不同组之间擅长的事情。 蔡东凡初来乍到，作为带组的教授，名气不够，单纯创伤外科病种的病人，压根儿就不会找他，甚至蔡东凡的相关履历，都比丁长乐等人薄了一大截。 丁长乐他们是可以自己筛选病种的，而蔡东凡只能是吃他们剩下来的，和匀过来的病人，没有自己单纯的病种。 而且丁长乐等人匀过来的病人，一定程度上，是超出了丁长乐的业务范围的。 并且，医院内部，科室之间的和谐，也是有必要的。 骨科不可能不去请烧伤科的会诊，而且烧伤科，也不可能以后就与骨科从不往来了。 其实医学上的不同病种，于周成而言，都是一样的。 周成自己对医学并没有兴趣，现在走到这一步，纯粹是觉得自己应该继续从事医学行业。 所以，哪个病种，于周成而言都无所谓。 若是医院需要，病人也有这个需要的话，周成和蔡东凡自然能够接手这样的操作的。 很长一段时间以来，其实大部分人都是把注意力放在了肿瘤、大创伤这样的终末性、死亡率高的病种。 糖尿病足这样的病种，吃力不讨好，反而关注的人不多。 但其实，糖尿病足患者的人格缺失，是必然的。 试想，谁愿意与一个比粪臭味道更浓的人来往？ 除了家人，恐怕就没人了。 而这个病种，正好就是一个非常经典的病种，如今既然没有人接手的话，那么周成接手过来，是可以把它做好的。 沙市八医院，这样的病人，可能就直接劝转院了，没有人愿意去做洗脚工。 但若是能够当洗脚工把这个病种彻底治好，那么其总结出来的方法，可以惠及全国和全世界的类似患者！ 最多就是模拟几次的事情。 “这么忙啊？早知道就直接去实验室好了啦。”安若略有些心疼地发过来了几个抱抱。 “觉得还好吧，估计得有好几天不能洗澡。”周成回。 “那肯定臭死了。”安若发来嫌弃的表情。 “说不定以后会更臭，我们组还要接手糖尿病足的病人了，你可以去上网搜一下。”周成发过去信息。 大概四五分钟之后，安若才重新回来。 “吓死我了，这个病，你就不能不做吗？” “是上面安排的，还是怎么样？”安若追问。 “都差不多，糖尿病足我们科室里的其他教授都不愿意碰啊，总不能真让病人就往京都和魔都跑。反正就当成一份工作来做。”周成说。 “唉！～～～～”安若长长地叹了一口气。 “你这就开始嫌弃我了？”周成笑着回。 “不是，我的意思是，你现在就已经开始单独带组了，已经可以筛选病人了，这其实是教授才有的待遇啊。” “而且我刚刚搜了一下，糖尿病足，有点难治啊，你有把握吗？”安若说。 通过信息，可以知道安若至少不是百度搜的，百度搜到的，肯定不会这么真实。 “哪里有什么把握不把握的，反正就硬着头皮上呗，恰到好处地尽力把病人的疗效做到最好。” “哦，对了，这件事情，还有一个好处就是，医院里会考虑多招收一个创伤外科的总住院和我轮转，看我太辛苦了。”周成告诉了安若一个好消息。