464 我们谈恋爱吧
“患者湿热蕴内，邪热壅阻，就用大黄牡丹汤泻热化瘀，消痈利气。” 杜衡没有惺惺作态，而是看着周医生直接说出了自己的想法，“同样的，患者热实结胸，那我就破格重用疮毒圣药金银花，此药最是善治痈疽肿毒；然后再用芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛；最后加薏苡仁、透脓散解毒排脓，槟桦利水消肿。 诸药相合，通腑消痈，而且能做到毒随便泄，患者危症当即解除。” 周医生脸上露出了恍然神色，点点头说道，“确实，这个搭配，解毒承气汤要猛烈一点，而且有解毒排脓的功效，有一举三得之效。” 被周医生夸了，杜衡也没有什么可骄傲的，轻笑一下接着说道，“我还准备加大柴胡汤和乌梅丸两方化裁。 大柴胡汤和解少阳，内泻热结，可以佐助大黄牡丹汤。 而乌梅丸，有温脏驱蛔的功效，这个方子更是必不可少，要不然只用前面那些方子，病人确实可以解毒排脓，但估计疼痛感会增加十倍二十倍，搞不好会活活疼死。” 周医生听到温脏驱蛔四个字，猛的拍了一下自己的大腿，“哎呀，糊涂了，光顾着解决患者邪热阻塞的问题，却把驱虫的事情给忘了，糊涂了。” 说着便站起身子，“杜主任，你开方子吧，我现在就去准备。” “好的。” 杜衡答应一声，从许平林的面前拿过纸笔，然后刷刷的写了起来。 “周医生，麻烦了。” “杜主任你太客气了，这不就是我该干的活嘛。”周医生伸手接过杜衡递过来的药方，看了一眼之后问道，“煎药、服药有什么要注意的没?” 这种急症的药物兼取，很多时候都和普通药物是有区别的，这一点周医生肯定要问清楚。 “加水2000毫升，先浸泡1小时，后急火煮沸10分钟，取汁600毫升即可，然后化入芒硝，加入蜂蜜克，姜汁，一剂分三次。。。。。三個小时喂服一次，连续喂服两剂，必须尽快阻断病势。” 周医生点头表示明白，拿着方子就往外走。 杜衡赶忙加了一句，“周医生，我今天一直在主任办公室，有事你叫我就行。” 周医生也是答应一声，赶忙离开。 此时许平林泡了两杯茶过来，乐呵呵的给杜衡放了一杯，“今天又是多亏了你，要不然我们只能冒险动手术了。” 许平林一边说一边走回自己的座位，“你是不知道啊，一直杜冷丁打下去，病人愣是一点感觉都没有，还有腹胀、发热，我都觉得那瓶子里快全是青霉素了，是真的一点办法都没有了。” 杜衡端着茶杯吹口气，缓缓的喝了一口，开水浸泡出的茶香填满整个口腔。 杜衡眯着眼感受着香气，那个词儿叫什么来着？ 对，口齿留香！ “胆道蛔虫症，我也是第一次见这么个病，而且蛔虫居然直接从气管出来，这更是我没有想到的。” 杜衡放下杯子，想到刚才患者的样子，瞬间就觉得有点倒胃口，赶紧晃晃脑袋，把那个画面从脑海中驱逐出去。 许平林赞同的点点头，“是啊，好多年没有见过蛔虫病了，没想到直接来个胆道蛔虫病，我也是麻了。不过啊也说明一点，讲究卫生真的很重要。 就这个患者的情况，还有那条蛔虫的长度，不知道在患者肚子里呆了多长时间。” 杜衡不想在讨论蛔虫的问题，直接岔开了话题，“这病人应该是送到肝胆科去吧，怎么送咱们消化一科来了？” 说起这个，许平林立马变得郁闷了起来，“你也知道的，咱们肝胆科其实就是肝胆外科，今天这病人发烧恶心，还有急性胰腺炎，这全是消化内科的事情，肝胆科那些人直接就给我们送过来了，我也没办法往外推啊。” 杜衡撒撒嘴，对于省一的家务事，他不发表言论。 许平林也是叹口气，直接就略过了这个话题，说多了都是泪，因为这样的事情，他们消化三个科，没少和肝胆科的扯皮。 毕竟需要从一个科室转到另一个科室，那肯定是非常棘手的病例。如果是那种简单的，谁还给你转，人家早就悄悄的就收治住院，然后开始治疗了。 他们这些科室，虽然都是同属于同一家医院，但是每一个科室都有自己的任务，都是相对独立的存在，有好处肯定要给自己扒拉。 “对了，你卫生院的事情怎么样了，有没有给你个说法？” “调查结束了，屁事没有，但是现在区局不下结论，也不给个说法，我还是暂停卫生院所有的工作。”杜衡叹口气，要说心里没点火气，他自己也不相信。 但是现在区局刚做完领导调整，他也去问过一次，但是人家就是让他等等，说了一大堆的官话，他也就不爱去了。 许平林单手摸了一下自己的茶杯，“那你现在有什么打算，总不能就这么一直吊着吧？” “老师让我从后天开始，在中医科上门诊。” “那也可以，反正你现在还是中医科，和我消化一科的外聘副主任，只要你的执业还在，这个工作关系就能一直存在。” 许平林说着，眼珠子突然转了一下，“要不这样吧，你看你现在也干的憋屈，不如干脆辞职算了，来我消化一科当副主任，我给你弄个院聘的名额。 你要是想要编制，我和老李想想办法，加上你现在的名声，我相信院里也一定会考虑的。” 杜衡心里动了一下，这个提议，现在未尝不是一个好的解决办法。 可是一想到中湖卫生院，他的内心就涌现出一股舍不得的情绪，那是他辛辛苦苦操弄出来的局面，刚刚为当地的老百姓开始服务，解决一点他们的实际问题，现在就走，舍不得，也心有不甘。 苦笑一下说道，“先这样吧，等局里稳定了，相信很快就能有结果了。” 许平林也是跟着笑了一下，“行，你自己拿主意就行。不过你既然去中医科坐诊了，一个星期挑一两天，也帮我消化一科上上门诊。” 许平林不着急，大家都还年轻，有的是机会。 去年自己抢不过李建卫，但到了最后，杜衡不还是成了自己科室的外聘医师，所以啊，心急吃不了热豆腐，慢慢来就行。 听到许平林这样的要求，杜衡笑了起来，“哪有这样的事情哦，我今天在中医科上门诊，明天在消化一科上门诊，那不得被人投诉死，不行不行。 再者说了， 我是中医，上门诊之后，基本很少开检查，可是来消化一科的，人家大部分也是奔着做检查来的，要不然人家直接上中医科看病去了，所以啊，我还是老老实实的在中医科上门诊算了。” 许平林也就是这么一说，见杜衡拒绝，他也就算了，毕竟他们当时签订的聘用合同里，可没有上门诊这么一说。 两人办公室里聊得开心，说说病人，说病情，时间很快就过去一个多小时，眼看着也到了下班的时间。 正好这时谷平急匆匆的走了进来，“主任，杜老师，病人排便了。” 杜衡心中一喜，赶紧问道，“什么样子的？” “极黑、极臭，粘稠不成形，而且里面有五公分长度的蛔虫三条，还有一条超过二十公分。” 谷平极快的回答的了杜衡的问题，尽量减少这个答案带来的不适感。 是真的多，真的恶心。 杜衡站起身，招呼谷平一起往病房走，“走，我们去看看。” 到了病房，患者已经可以很舒服的躺平，再也没有刚开始的那种痛苦表现。 “这会在疼不疼了？” “这里还有点疼，就那么跳着疼，不过已经很轻了。” “那发烧退了没？身上在热不热了？” “好像也没了。” 杜衡又做一下诊脉，脉象上也恢复不少。 “行，刚才的方子继续吃，不要停，很快就好了。” “谢谢医生。” 杜衡笑笑，然后带着谷平出了病房，“你告诉周医生，让他把芒硝可以去了，其他的原方保持不变。” 谷平点点头表示记下，“杜老师，这种病情在治疗的时候，有哪些注意的地方？” “首先就是用针刺放血，用最快的速度止痛、止呕、退高热，必须起到了顿杀病势的效果，为辨证用药扫清障碍，要不然在用药上，会形成很大的干扰。” 杜衡回想刚才的治疗过程，慢慢的告诉谷平，“在使用经方的时候，第一点就是要辨证清楚，见机即投，不能犹豫。这种急腹症的病情发展都是很快的，你的每一秒犹豫，都是在增加病人的危险。 第二嘛，就是咱们老生常谈的问题，必须要注意用量。不能看见病人是急腹症，咱们就加大剂量，想着快速达到效果，这是很不契合实际的。” 谷平用心的几下了杜衡说的话，接着问道，“杜老师，那今天你用的方子，在以后遇到类似的症状时，是不是能够通用？” 杜衡走动的脚步停了一下，略微思考了一下之后说道，“西医诊断的急性胆囊炎、胆石症、胆绞痛，急性胰腺炎等病症，均属于温病三焦大热，痞满燥实，热实结胸，以大柴胡汤为核心组方，我觉得是确实可行的方案。” 谷平也停下了脚步，想了一下说道，“那加入的乌梅、川椒、黄连、细辛、芒硝等药，就是专门针对蛔虫症的药物？” “是的，这个在《金匮》蛔厥中有记载，放心使用就好，不过再遇上这样的病症，除了这些药材，你最好在添加蜂蜜为引，这样药效才能达到最好。” “我记下了杜老师。” 随后，两人分开，谷平去了医生办公室找周医生，杜衡回了主任办公室，和许平林说明了情况之后，便也回了‘家’。 说是家，其实是武胜男的家，杜衡现在也搞不清那里到底算什么地方。 等杜衡到了时候，武胜男已经做好饭，就等在桌子旁边。 看到杜衡的瞬间，很开心说道，“赶紧洗手吃饭，时间刚刚好。” 杜衡笑了一下，然后去洗手。他说不上自己是个什么心情，只是按着惯性进行着下一步的动作。 武胜男的做饭的手艺，比起王淑秋要差很远，甚至在刚开始的时候，说一句黑暗料理都不过分。 但是这一个月的时间，杜衡也算是见证了武胜男厨艺的进步，至少现在的饭菜，是能吃得下去了。 晚上，杜衡再给武胜男做完活血推拿后说道，“明天就不给你做了，你自己多活动多运动就行了。” 武胜男微微有点失落，但这个情绪也是轉瞬即逝，趕紧的问杜衡，“那我是不是就可以去上班了？” “可以去上班了，不过我建议你，最近几个月不要出外勤。” 武胜男差地高兴的跳起来，“终于可以去上班，这两个月差点就把我待废了。” 杜衡嘴角往上拉了一下，“那我明天就不来你这了，晚上不用给我做饭了。” 杜衡刚说完，武胜男立马变的不高兴起来，张张嘴想说点什么，却又找不到一个好的话题。 “晚安，你睡吧。” 杜衡放下武胜男的脚，然后一如往常一样，起身离开。 就在杜衡要关门的时候，武胜男突然鼓足勇气喊道，“杜衡，你喜欢我吗？” 杜衡关门的动作停顿了一下，转头笑着说道，“怎么问这个问题？” “我们谈恋爱吧？！” “行啊。” 说不上什么原因，杜衡笑着答应了下来，然後伸手拉上了房门。 而刚刚升起笑脸的武胜男懵逼了。 你TM这就走了？ 在杜衡看不到的屋子里，武胜男拿着自己的枕头疯狂的胡乱挥舞，嘴里也不知道在诅咒着什么。 早上，两人在客厅见面，武胜男突然有了一点不好意思，可是杜衡却像是没事人，以前什么样，今天还是什么样。 好像昨天晚上的話，只是大家的一句玩笑话。 武胜男有点气馁，同时也很不高兴，看着杜衡已经收拾出来的行李箱，她直接黑着脸又给扔到了屋子里。 “送我去上班。”武胜男黑着脸，态度很强硬。 杜衡耸耸肩没说什么，他知道自己答应了武胜男，可是不知道怎么的，他就是没有了以前和王淑秋谈对象的那种激情。 不过看着此时武胜男的模样，杜衡却笑了出来，“走吧，我送你。”，而且还非常绅士的帮武胜男打开了房门。 而随着这个动作，原本还黑着脸的武胜男，突然又变得开心了一点点。车走到半路，杜衡突然接到了一个电话，随后，杜衡直接黑了脸。田间野鼠的这个医生不缺钱