第140章 等着，我去给张易打电话
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急诊的夜班值班医生叫黄雷。 前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。 结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？ 别的患者都是横着进来竖着出去。 他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？ “病人什么情况？”黄雷问道。 急救医生指了指患者的右边小腿说道： “根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。 听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。 结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。 今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。 等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。 伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。” 黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。 这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！ “小李清创包拿过来！” 黄雷立马吩咐护士准备东西。 他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。 只有三厘米，并且伤口也不深。 可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。 而且这颜色也是有点偏黄灰色。 真的有点像啊！ 像筋膜炎！ 黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。 不过臭味没有上次那大妈那么重。 “算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。 另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。” 处置室里，先做个基础入院查体。 体温38.2摄氏度，有点发烧。 再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。 很快，黄雷就带着手套开始操作。 引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。 引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、x线。 普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。 两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。 x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。 肾功：血尿素氮7.1mmol/l（3.2-7.0mmol/l） 血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。 但还好，这人目前不是特别高。 黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60mmhg左右徘徊。 “这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？” 黄雷提议道。 主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。 普外医生却摇了摇头： “肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？ 难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”m. 上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。 普外科没有哪个医生不知道。 并且全都在向张易学习。 黄雷听后看了普外医生一眼： “行，那就先送手术室吧。” 没想到的是。 两人刚刚讨论完治疗方案，这名小伙子就出问题了！ 护士连忙道： “糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！” 听见声音，两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。 刚才还是95/60mmhg左右的血压，眨眼间就变成了85/53mmhg！ 当即，两名医生脑子里的第一反应就是休克了！ 还是中毒性休克！ 这名小伙子被细菌感染了这么多天，普通头孢口服药效果甚微。 只有来医院，多种抗生素联合用药才能将病情控制住。 并且还要每天伤口换敷料。 哎！ 这年轻人啊，仗着自己年轻就以为自己百毒不侵。 这下好了吧，出事了呀！ 此时的心电监护也开始响起了低血压高心率的警报声。 哔哔哔！ “先抢救，肾上腺素先用一支，另外，再建立一个静脉通道一边输抗生素，一边用来抢救。” “好！”护士连忙点头。 立马开始给患者输入液体。 处置室外，家属还一脸紧张的等在那。 黄雷连忙走到门外，将家属叫了进来说道： “魏钿现在情况突然不好了，休克，还是中毒性休克，就是细菌入血引起的一系列休克反应。 这个死亡率还是很高的，我们会尽力抢救，但是希望你作为家属还是要做好心理准备。” 家属是个年轻女孩，两人刚结婚没多久。 看着年龄比魏钿还小。 “呜呜……不行啊呜呜……医生，魏钿不能死……你们救救他吧！你们救救他！” 家属一看这抢救的情景，立马哭了起来。 可这会黄雷也不好说结果到底会怎么样。 这小伙前几天就应该在医院接受治疗。 他记得张易当时还劝了这小伙好几次呢。 可这小伙不领情，非说医院是坑他钱。 哎！ 这下拖到这么严重了来医院，反倒可能会花更多的钱啊。 “我们会尽力抢救的，只是跟你们家属说一声，他现在情况很危险，如果他有其他家属，比如父母什么的你先赶紧通知一下吧。 让其他家属都过来，倒时候不管结果怎么样你们一家人也好一起应对。” “呜呜……医生你救救魏钿吧，我们才刚结婚呢……呜呜……家里贴的‘喜’字都还没拆呢……医生你们一定要救救他啊！” 黄雷只能点点头道：“我们一定尽力。” 沟通完后家属便在外面开始联系其他家属。 处置室里，普外的医生已经开始心肺复苏了。 “在上一支肾上腺素，外加一支阿拉明！” “好的！” 阿拉明是升压药。 抢救时间很快就过去了五分钟。 抢救用药和抗生素都用上了。 中毒性休克的抢救首先要找出致病菌，但这个需要时间。 得等检验科查出来他们医生才能对症下药。 只能先联合部分抗生素一起使用。 再加上抢救用药。 结果，患者并没有好转的迹象。 黄雷和这名普外医生都有点急了。 他们确实是按照正常操作来抢救的。 怎么一点效果也没有？ 怎么办？ 上次看张易抢救就那么轻松，怎么他自己就偏偏遇到一些棘手的患者？ 同样是坏死性筋膜炎，这个筋膜炎感染的面积可能还没那个老阿姨大。 结果这小伙还比老阿姨严重？ 真是倒霉催的！ “怎么办？要不叫个上级医生过来看看？”普外医生说道。 黄雷皱着眉头思索了几秒钟后说： “等着，我去给张易打个电话。”折耳根香菜的当医生有了模拟手术室